17.4.2016
| Maamme hallituksen linjauksien mukaan maakuntien sotepalvelujen tuottajat tulisi olla yhtiöitä. Näin toimijat olisivat markkinoilla samalla kalkkiviivalla toistensa kanssa. Linjaus on ajamassa sote-uudistusta väärille raiteille, mikä on hyvin vakava asia. Oikeusoppineiden mukaan sosiaali- ja terveyspalveluja ei ole pakko yhtiöittää. Olen siitä samaa mieltä, koska sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaminen perustuu lakiin, jonka perusteella palveluja on järjestettävä. Yhtiöittämisen sijaan palveluja voidaan siis toteuttaa monituottajamallilla, kuten nyt. Yksityiset palvelujen tuottajat haluaisivat varmaan tilanteeseen muutosta, koska heidän asemansa verotuksellisesti on erilainen kuntien tai kuntayhtymien asemaan verrattuna. On kuitenkin mietittävä, mikä on loppujen lopuksi viisainta. Verotuksellisen aseman muuttaminen toisi tullessaan hintojen korotuksia. Maamme hallitus on linjannut, että sote-uudistuksella pitää saada aikaiseksi säästöjä. Jos sote menisi ”yhtiöittämismaailmaan”, haaveet säästöistä voi jättää jo tässä vaiheessa. On myös syytä kyseenalaistaa eri toimijoiden saaminen samalle kalkkiviivalle. Se ei ole mahdollista, jos tavoitellaan säästöjä, eikä myöskään siksi, että kuntatoimijat eivät toimi voittoa tavoitellen, kuten yksityiset palvelujen tuottajat. Kunnissa ei siis toteuteta sosiaali- ja terveyspalveluja kilpailumielessä, jota yksityiset palvelujen tuottajat tekevät. Sote-yhtiöittämiset eivät siis ole paras ratkaisu, jonka vuoksi on aika palauttaa sote-keskustelu takaisin niihin tärkeisiin tavoitteisiin, joita sille asetettiin jo aikoinaan. Uudistuksessa tulee olla tavoitteena palvelujen saannin parantuminen ja yhdenvertaistuminen. Siten voimme tavoitella hyvinvointi- ja terveyserojen kaventumista, joka on tätä menoa jäämässä yhtiöittämiskeskustelujen jalkoihin. Se olisi kansanterveyden näkökulmasta erittäin vakava asia. |